陕西将实现医保关系无障碍转移接续

  昨日从陕西省人力资源和社会保障厅传来喜讯：陕西省陆续出台《基本医疗保险异地就医结算服务工作试行办法》、《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的通知》，广大参保人员将得到更多实惠。

    异地就医费用可直接结算

    为切实解决陕西省参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、就医监管难的问题，《陕西省基本医疗保险异地就医结算服务工作试行办法》规定，陕西省各地因退休、异地工作、探亲等原因，长期在异地居住的参保人员，可在居住地办理有关手续，患病住院享受居住地医保人员的医疗保险的服务管理，所发生的医疗费用，除按政策规定由个人负担的部分费用外，其余费用由医疗保险经办机构与医疗机构结算，再不需要回参保地报销。

    医保关系转移接续无障碍

    为保障流动就业人员的合法权益，省人力资源和社会保障厅、卫生厅、财政厅近期下发了《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》，要求各地不得以户籍等原因设置参加障碍，实现城镇之间和城乡之间流动就业人员医保关系的有效衔接。

    农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，参加就业地城镇职工基本医疗保险。其他流动就业的人员，可自愿选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或就业地城镇基本医疗保险。由于劳动关系终止或其他原因中止城镇基本医疗保险关系的农村户籍人员，在户籍所在地参加新型农村合作医疗。城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业的，按照当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险个人账户原则上随医疗保险关系转移划转。

    城镇居民基本医疗保险转移接续到城镇职工基本医疗保险缴费年限可以折算，实际缴费年限（含折算年限）累计满15年，到达退休年龄享受城镇职工退休人员基本医疗保险待遇。

    居民门诊疾病保障范围扩大

    省人力资源和社会保障厅等部门《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的通知》规定，全省参加城镇居民基本医疗保险的人员在不增加个人缴费的基础上，患门诊47种特殊疾病所发生的医疗费用，将得到一定比例的报销。

    《通知》要求，各市在之前恶性肿瘤门诊放化疗、原发性高血压病、糖尿病等15个门诊特殊疾病统一纳入门诊统筹的基础上，进一步扩大门诊疾病的保障范围，将癫痫、帕金森氏病、类风湿性关节炎等32个特殊病种逐步纳入门诊统筹基金支付范围。同时，根据统筹基金的运行情况，逐步将成年人门诊普通疾病纳入报销范围。对学生儿童在患支气管肺炎、心肌炎、营养性贫血等10个门诊疾病统一纳入门诊统筹基金支付范围的基础上，并逐步将门诊普通疾病也应纳入门诊统筹基金支付范围。

    《通知》强调，全省各统筹地区要优先将符合条件的基层医疗机构纳入门诊统筹定点范围，参保居民可就近选择定点基层医疗机构就医。并通过降低起付线、提高报销比例等措施，鼓励和引导参保居民充分利用基层医疗卫生服务。